اليوم ، في ترسانة طب الجلد الحديث ، هناك مجموعة واسعة إلى حد ما من الطرق لتصحيح العيوب الجمالية المختلفة للجلد: التقشير الكيميائي ، سنفرة الجلد الميكانيكية ، التقشير بالليزر ، التقشير الدقيق ، البلاستيك المحيطي وغيرها. ومع ذلك ، فإن الاتجاهات والتقنيات الجديدة في صناعة التجميل تتطور وتتحسن باستمرار.
يعتبر هذا الاتجاه نموذجيًا بشكل خاص لطرق الأجهزة ، خاصةً لطب الليزر. إن استخدام الليزر ، أولاً في الأمراض الجلدية ثم في التجميل ، له فترة رائعة. حتى بعد ظهور إحدى أحدث طرق العلاج بالليزر - التحلل الضوئي الانتقائي - مر أكثر من 25 عامًا. رواد هذا الاتجاه ، الأمريكان RR Anderson و JA Parrish ، قد حددوا مسبقًا مصير الليزر المجزأ في الطب ، مما يجعلهم لا غنى عنهم في علاج عيوب الجلد الجمالية مثل الأورام الوعائية الشعرية. بقع نبيذ بورت ، فرط الشعر ، الوشم ، الوردية ، اضطرابات التصبغ ، الشيخوخة الضوئية ، التجاعيد ، إلخ.
التقنيات الحديثة لإعادة تشكيل الجلد
نحن نعيش في عصر يعيش فيه عدد أكبر من الناس حتى سن الشيخوخة أكثر من أي وقت مضى. وبالنظر إلى أن العديد منهم يواصلون حياتهم النشطة ، فإن إحدى أهم مشاكل الطب التجميلي هي محاربة شيخوخة الجلد.
الجراحة التجميلية قادرة على تجديد شكل الوجه عن طريق إزالة الجلد الزائد. ومع ذلك ، في الوقت نفسه ، يظل الجلد يتغير بمرور الوقت (الشيخوخة المرتبطة بالعمر) أو بسبب عوامل خارجية (شيخوخة ضوئية). من المهم أيضًا أن يرغب معظم المرضى في الظهور بمظهر أصغر دون جراحة.
في هذه الحالة ، ما الطريقة التي يجب استخدامها للتأثير على الجلد وماذا يجب أن يحدث فيها لتجديد شبابها الحقيقي؟
جميع الطرق التي يمكن استخدامها لتحسين مظهر الجلد متحدّة بمبدأ واحد: أنها تستخدم تأثيرًا مؤلمًا على الجلد ، مسببة التليف ، مما يؤدي إلى توترها وضغطها.
حاليًا ، تستخدم طب التجميل الجلدي ثلاثة أنواع رئيسية من تأثيرات إعادة التشكيل على الجلد ، بما في ذلك:
- التحفيز الكيميائي - التقشير الكيميائي بالأحماض (ثلاثي كلورو أسيتيك ، جليكوليك ، إلخ) ؛
- التحفيز الميكانيكي - تسحيج الجلد الميكانيكي ، التقشير الدقيق ، الميزوثيرابي ، الحشو ، القطع تحت الإبر ؛
- التحفيز الحراري - الاستئصال بالليزر ، والرفع الحراري باستخدام الليزر ومصادر الضوء ذات النطاق العريض ، ورفع الترددات الراديوية ، والطرق الجزئية.
التحفيز الكيميائي
تاريخيًا ، كان التقشير الحمضي (التقشير) الطريقة الأولى لتجديد شباب الجلد. مبدأ التقشير هو تدمير جزئي (كما في التقشير السطحي) أو شبه كامل (كما في التقشير المتوسط والعميق) للبشرة ، مما يؤدي إلى إتلاف الخلايا الليفية وهياكل الأدمة. يؤدي هذا الضرر إلى حدوث تفاعل التهابي (كلما زادت القوة ، زاد حجم التدمير نفسه) ، مما يؤدي إلى زيادة إنتاج الكولاجين في الجلد.
ومع ذلك ، لتحقيق النتيجة المرجوة ، يجب أن يضحي التقشير بالبشرة. لقد ضللت تجارب الحروق الكثيرين ، ويفترض أنها "تثبت" أن البشرة هي عضو متجدد ذاتيًا يتعافى بسرعة في المنطقة المتضررة. في هذا الصدد ، أصبح التقشير حتى بعض الوقت أكثر عدوانية تجاه البشرة (على سبيل المثال ، التقشير الفينولي العميق) ، حتى أخيرًا جعلت المشاكل المتراكمة المتخصصين يفهمون قبح هذه الطريقة التي تؤدي في النهايةترقق الجلد.
تجاهل دعاة التقشير العميق المشاكل الناشئة. كان جوهرها هو أنه بسبب تدمير حليمات الأدمة وضعف التغذية ، تصبح البشرة أرق ويقل عدد الخلايا في الطبقة الشوكية بشكل كبير مقارنة بما كان قبل التقشير. يؤدي انخفاض وظيفة الحاجز الواقي للطبقة القرنية إلى انخفاض ترطيب الجلد. (لذلك ، يعاني جميع المرضى تقريبًا بعد التقشير العميق لفترة طويلة من جفاف شديد في الجلد) وفي الوقت نفسه ، فإن إدخال التقشير الأخف (باستخدام trichloroacetics وأحماض الفاكهة) لم يرق إلى مستوى آمالهم فيشد الجلد بشكل فعال.
التحفيز الميكانيكي
من بين طرق التحفيز الميكانيكي للتغيرات اللاإرادية في الجلد ، فإن تسحيج الجلد باستخدام الأجهزة الدوارة (بسرعة v ؛ دوران الأزيز حتى 100. 000 دورة في الدقيقة) يستحق اهتمامًا خاصًا. أجهزة Schumann-Schreus الحديثة (ألمانيا)
مستخدمة حاليًالا يمكن استخدام هذه الطريقة إلا في المستشفى الجراحي ، لأن الإجراء يتطلب التخدير ، وعلاج ما بعد الجراحة لسطح الجرح ، ومرحاض خاص للعينين والفم ، بالإضافة إلى أجهزة تمريض المرضى (بسبب الحقيقةأن الوذمة الواضحة بعد الجراحة والتي تحدث بعد 2-3 أيام من الإجراء تجعل من الصعب فتح العينين والفم).
الطريقة فعالة للغاية ، ولكن للأسف مع تسحيج الجلد الميكانيكي ، هناك مخاطر عالية لحدوث مضاعفات مثل:
- احتقان ما بعد الجراحة المستمر ؛ ظهور مناطق تصبغ نتيجة تدمير الخلايا الصباغية عندما يخترق القاطع الغشاء القاعدي ؛
- إصابة سطح الجرح ؛ الندوب
- (إذا كان القاطع مغمورًا جدًا في الجلد)
كل ما سبق نتج عنه تطبيق محدود لهذه الطريقة في الممارسة السريرية.
التحفيز الحراري
إعادة التصميم الوراثي
منذ أواخر الثمانينيات ، تم استخدام الليزر لتجديد شباب الجلد عن طريق إزالة طبقة النسيج بطبقة (الاجتثاث) [4]. إن الإزالة الدقيقة والمنخفضة الصدمات للطبقة السطحية من الجلد باستخدام ليزر ثاني أكسيد الكربون تحفز تكوين الكولاجين الخاص بها ، والتي تزداد كميته عدة مرات بعد العملية. ثم يتم إعادة ترتيبها تدريجياً.
كان الأكثر فاعلية هو استخدام ليزر ثاني أكسيد الكربون ، عند تعرضه لتأثير حراري عميق على جميع طبقات الأدمة ، يتجلى خارجيًا من خلال تأثير شد الجلد. يُطلق على هذه الطريقة اسم "تسحيج الجلد بالليزر" أو "تسطيح البشرة بالليزر" ، ومن حيث الكفاءة لا يمكن مواجهتها بأي طريقة أخرى لتجديد شباب الجلد موجودة في ذلك الوقت (الشكل 1).
ومع ذلك ، يسبب ليزر ثاني أكسيد الكربون أيضًا عددًا كبيرًا من المضاعفات. علاوة على ذلك ، أظهرت دراسات أخرى أن مثل هذا التأثير العميق على الأدمة يحفز تكوين الأنسجة الليفية إلى حد أكبر مما يساهم في تخليق كولاجين طبيعي جديد موجه [5]. يمكن أن يجعل التليف المتطور الجلد يبدو شاحبًا بشكل غير طبيعي. يتم إعادة امتصاص الكولاجين الذي تم تصنيعه بعد العلاج بعد بضع سنوات ، مثل أي كولاجين يتشكل في موقع الندبة. نتيجة لترقق البشرة الناجم عن ضمور الطبقة الحليمية للأدمة ، تبدأ التجاعيد الدقيقة في الظهور على الجلد. بسبب ضعف وظيفة الحاجز في الطبقة القرنية ، ينخفض مستوى ترطيب الجلد ويظهر ضامرًا.
ظهرت ليزرات الإربيوم والألمنيوم والإيتريوم العقيق والإربيوم بعد ذلك بقليل. مزايا ليزر الإربيوم مثل عمق اختراق حراري أقل (يخترق ليزر الإربيوم حتى عمق 30 ميكرومتر ، ليزر ثاني أكسيد الكربون - حتى 150 ميكرومتر) و (وبالتالي) انخفاض مخاطر الحروقوكربنة الأنسجة ، فضلاً عن رخصتها النسبية (مقارنة بليزر ثاني أكسيد الكربون) ، جذبت انتباه العديد من المتخصصين حول العالم.
ومع ذلك ، مع تراكم الخبرة في العمل مع هذين النوعين من التركيبات ، نشأ الرأي بين المتخصصين بأن ليزر ثاني أكسيد الكربون أكثر كفاءة [6]. على الرغم من الآثار السلبية لسنفرة الجلد بالليزر بثاني أكسيد الكربون الموصوفة أعلاه ، تظل هذه الطريقة ضرورية لتصحيح ندبات حب الشباب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن اعتباره بديلاً عن شد الجلد الجراحي: من بين جميع طرق إعادة تشكيله ، يمكن فقط للتعرض لليزر ثاني أكسيد الكربون أن يسبب تقلصًا واضحًا للكولاجين مع تأثير شد سريري واضح.
تكمن المشكلة في جميع الطرق الموضحة أعلاه في أنها غالبًا ما "تضحي" ، مما يعني أنها تلحق أضرارًا كبيرة بالبشرة. لتجديد شباب بشرتك وتبدو شابة حقًا ، فأنت بحاجة إلى بشرة مثالية مع حليمات جلدية طبيعية وترطيب جيد ولون البشرة الطبيعي ومرونتها. البشرة عبارة عن عضو شديد التخصص للغاية ، يصل سمكه إلى 200 ميكرون ، وهو دفاعنا الوحيد ضد تأثيرات العوامل البيئية السلبية. لذلك ، مهما فعلنا لتجديد شباب البشرة ، يجب أن نتأكد من عدم تلف بنيتها الأساسية الطبيعية أبدًا.
ساهم هذا المفهوم في ظهور تقنية إعادة تشكيل الجلد غير الجر.
إعادة عرض غير مقتطف
أكثر الأجهزة شيوعًا لإعادة تشكيل الجلد غير الجراحي هي ليزر النيوديميوم (Nd-YAG) والصمامات الثنائية ، بالإضافة إلى مصادر الضوء عريضة النطاق (IPL). يتمثل مبدأ عملها - التحلل الضوئي الانتقائي - في تسخين وتدمير الهياكل ، التي تحتوي على كمية كافية من الميلانين أو أوكسي هيموغلوبين. في الجلد ، تكون هذه تراكمات من الخلايا الصباغية (النمشة ، الكلف) والأوعية الدقيقة (توسع الشعيرات). تتوافق الأطوال الموجية المنبعثة في الليزر غير الجر مع الحد الأقصى لأطياف امتصاص أوكسي هيموغلوبين أو الميلانين. يعتبر إجراء الليزر غير الجراحي وعلاج IPL آمنًا تمامًا ، وفترة إعادة التأهيل ضئيلة ، ومع ذلك ، فإن هذا العلاج يزيل فقط العيوب الجمالية التصبغية والأوعية الدموية. في هذه الحالة ، هناك بعض سماكة الجلد ، لكن التأثير الذي تم الحصول عليه قصير الأمد.
تقنيات إعادة تشكيل الجلد الجزئي
أدى البحث المستمر عن طرق جديدة فعالة للغاية وفي نفس الوقت تجديد آمن للبشرة إلى ظهور تقنية ثورية: التوصيل الجزئي لإشعاع الليزر. تم تصميم طريقة تجديد الجلد المقترحة خصيصًا للتغلب على بعض الصعوبات المذكورة أعلاه. على عكس طرق الليزر "التقليدية" الاستئصالية وغير الاستئصالية ، المصممة لتحقيق ضرر حراري موحد للجلد عند عمق معين ، تسمح الطرق الجزئية بالحصول على الضرر الحراري المجهري الانتقائي في شكل العديد من الأعمدة المتغيرة وترك مناطق غير متغيرة حولهاهذه الجروح الصغيرة. تنتج الصناعة حاليًا نوعين من الليزر الجزئي: الليزر غير الجر والقطع.
يستخدم الأول ألياف بصرية مخدرة بالإربيوم تولد إشعاعًا بطول موجة يبلغ 1550 نانومتر. يشكل الليزر الجزئي آلاف وعشرات الآلاف من الأضرار الدقيقة في الجلد على شكل أعمدة - مناطق المعالجة الحرارية الدقيقة (MLZ) - بقطر 70-150 ميغا بايت بعمق يصل إلى 1359 مم
نتيجة لذلك ، يتم تخثير ضوئي لحوالي 15-35 جلد في المنطقة المعالجة. إن لون الليزر هو الماء ، ويحدث التخثر بشكل رئيسي في الطبقات السفلية من البشرة والأدمة. تظل الطبقة القرنية سليمة لأنها تحتوي على كمية صغيرة نسبيًا من الماء وهذا يقلل بشكل كبير من خطر العدوى. يكون انتعاش البشرة سريعًا بسبب الحجم المنخفض للآفة وقصر مسافة الهجرة للخلايا الكيراتينية. فترة الشفاء مصحوبة بوذمة معتدلة واحتقان ، يتبعها تقشير يظهر في اليوم الخامس إلى السابع. لا يفقد المريض عمليا النشاط الاجتماعي.
هذه التقنية ، التحلل الحراري الضوئي الجزئي (FF) ، هي طريقة فعالة للغاية لإعادة تشكيل الجلد الجزئي غير الجر. لتحقيق التأثير المطلوب ، يتم وصف علاج الدورة التدريبية. اعتمادًا على الحالة السريرية ، يوصى بإجراء 3 إلى 6 إجراءات بفاصل 4-6 أسابيع. كما هو الحال مع أي طريقة أخرى لإعادة تشكيل الجلد غير الجراحي ، لا يمكن رؤية النتيجة النهائية إلا بعد 4-8 أشهر من الإجراء (التأثير التراكمي).
في الحالات التي تتطلب تأثيرًا أكثر عدوانية على الجلد - لتصحيح الندبات ، وإزالة التجاعيد العميقة والجلد الزائد ، يتم استخدام طريقة الاستئصال الجزئي (AF ، أو الاستئصال الجلدي العميق -FDDA).
تجمع طريقة الاجتثاث الجزئي بين مزايا ليزر ثاني أكسيد الكربون والمبدأ الجزئي لتوصيل إشعاع الليزر. على عكس ليزر ثاني أكسيد الكربون التقليدي ، الذي يزيل طبقة سطح الجلد بأكملها بطبقة ، تشكل وحدات FA عددًا كبيرًا من البلاتيفيزونات الدقيقة (MALs) يصل قطرها إلى 300 ميكرومتر بعمق تبخير من 350 إلى 1800 ميكرومتر (الشكل 2)
لذلك ، خلال هذا الإجراء ، يخترق إشعاع الليزر الطبقات العميقة من الجلد ويدمر الطبقة العليا من البشرة. من حيث الكفاءة ، يمكن مقارنة التجديد الجزئي بالليزر بالجراحة التجميلية ، وهذا هو مدى عمق شعاع الليزر.
شكل. 2. مبدأ تشغيل الليزر الجزئي الاستئصالي: تكوين مناطق ميكروبيليفي - MAZ (a) ؛اعتماد عمق تكوين MAZ على قوة إشعاع الليزر (ب)كما في حالة FF ، يتعرض 15 إلى 35٪ من الجلد في المنطقة المعالجة بشكل فعال (في بعض الحالات ، تصل إلى 70٪). يكون التعافي بعد إجراء الرجفان الأذيني أسرع منه بعد استئصال طبقة تلو الأخرى. هذا يرجع إلى حقيقة أن جزء كبير من البشرة والطبقة القرنية لا تزال سليمة. لوحظ نزيف جلدي لبعض الوقت مباشرة بعد الإجراء ، لكنه سرعان ما يتوقف (الشكل 3 أ ، ب).
شكل. 3. استعادة الجلد تدريجياً بعد إجراء الاستئصال الجزئي: التصور مباشرة بعد العلاج (أ) ؛كل يومين (ب) ؛بعد 5 أيام (ج) ؛14 يومًا (د) بعد إجراء
يظهر نزيف صغير في الأدمة يؤدي إلى سلسلة معقدة من التغييرات التي تؤدي إلى إنتاج كولاجين جديد. بعد توقف النزيف ، من الضروري إزالة السائل المصلي المتبقي على سطح الجلد. لوحظ إطلاقه في غضون 48 ساعة من الإجراء ، حتى يحدث الاندمال الظهاري الكامل للمناطق المجهرية. خلال هذه الفترة ، يستخدم المريض عوامل خارجية خاصة لالتئام الجروح. عادة يبدأ من 3-4 أيام ، ويزداد التقشير والتورم (الشكل 3 ج). بحلول اليوم السابع ، تهدأ هذه الظواهر تدريجيًا ويظل الحمامي هو التأثير الجانبي الوحيد الملحوظ (الشكل ثلاثي الأبعاد). تعتمد مدة الحمامي على معلمات التعرض للخصائص الليزرية للأوعية الدموية الجلدية. وبحسب ملاحظات صاحب البلاغ ، فإن الحمامي لا تدوم أكثر من 3 أشهر.
فقدان المريض للنشاط الاجتماعي بعد إجراء AF يستمر من 5 إلى 10 أيام.
لمنع تشكل الندبة وظهور تصبغ ما بعد الالتهاب ، من الضروري العناية بالبشرة بعناية. يمكن استخدام مستحضرات التجميل المزخرفة لمدة 4-5 أيام. الشرط الأساسي للحصول على نتيجة جيدة هو استخدام مستحضرات التجميل من الشمس لمدة 3 أشهر على الأقل بعد إجراء عملية التجميل بدرجة عالية من الحماية (SPF 50 على الأقل). تحدث مخاطر تصبغ ما بعد الالتهاب في 20٪ من المرضى وهي أعلى بشكل عام في المرضى الذين يعانون من أنواع الجلد IV-V. يعتبر فرط التصبغ هذا عابرًا بطبيعته ويمكن أن يستمر من أسبوع إلى 3 أشهر ، وهو ما يعتمد أيضًا على عمق العلاج ومنطقة المنطقة المعالجة. لمنعه من أسبوع إلى أسبوعين قبل الإجراء ولمدة أكثر من أسبوعين بعد ذلك ، يتم وصف العوامل الخارجية القائمة على الهيدروكينون (4 ٪) والتريتينوين (0. 1 ٪). الآثار الرئيسية على بشرة الوجه بعد إجراء الرجفان الأذيني هي: شد قوي وتقليل الجلد الزائد ، تسوية سطح الجلد المتجعد ، وكذلك الجلد المصاب بندوب حب الشباب ، تقليل تلون الجلد ، المسامية.
تم اختبار هذه الطريقة أيضًا من قبل المؤلف وزملائه لإزالة علامات التمدد من الجلد. كما يتضح من الدراسات السريرية ، أثبتت الطريقة فعالية عالية في القضاء على جميع أنواع علامات التمدد تقريبًا ، سواء المكتسبة في سن البلوغ وبعد الولادة. لوحظ أن عمليات الشفاء على جلد الجسم تختلف عن تلك التي تتم على جلد الوجه.
آلية إعادة تشكيل الجلد عند استخدام الليزر الجزئي
دعونا نفكر في آليات إعادة تشكيل الجلد عند استخدام الليزر الجزئي.
بعد التعرض لليزر ، يحدث التهاب معقم في منطقة الجروح الدقيقة المتكونة. كلما كان التعرض لليزر أكثر عدوانية ، كانت الاستجابة الالتهابية أكثر وضوحًا ، والتي في الواقع تحفز إطلاق عوامل النمو بعد الصدمة وتسلل الأنسجة التي تضررت بسبب الخلايا الليفية. يقترب رد الفعل تلقائيًا مع انفجار في النشاط الخلوي ، مما يؤدي حتمًا إلى حقيقة أن الخلايا الليفية تبدأ في إنتاج المزيد من الكولاجين والإيلاستين. تتضمن عملية إعادة تشكيل الجلد ثلاث مراحل تجديد كلاسيكية:
- المرحلة الأولى - التغيير (التهاب الأنسجة). يبدأ مباشرة بعد التلف ؛
- المرحلة الثانية - الانتشار (تكوين الأنسجة). يبدأ بعد 3-5 أيام من الإصابة ويستمر حوالي 8 أسابيع ؛<س / ليكس>
- المرحلة الثالثة - إعادة تشكيل الأنسجة. يستمر من 8 أسابيع إلى 12 شهرًا.
وتجدر الإشارة إلى أنه يتم ملاحظة جميع المراحل الثلاث لإعادة تشكيل الجلد بعد الانحلال الحراري الضوئي الجزئي وبعد الاستئصال الجزئي. ولكن في الحالة الأولى ، يكون التأثير الضار لليزر عدوانيًا إلى حد ما ، ونتيجة لذلك فإن سلسلة التهابات المتتالية لا تكون مفرطة في البرية.
يتم ملاحظة صورة مختلفة تمامًا بعد التعرض لليزر الاستئصال الجزئي. الصدمة التي يسببها هذا الليزر تكسر الأوعية الدموية ويتم إطلاق خلايا الدم ، جنبًا إلى جنب مع المصل ، في الأنسجة المحيطة. آلية تجديد الجلد الفعلية - يبدأ تغيير الطور - يتطور الالتهاب العقيم. تلعب الصفائح الدموية المنبعثة من الأوعية التالفة دورًا مهمًا في تنشيط تخثر الدم وفي إطلاق العوامل السامة كيميائيًا والتي بدورها تنجذب الصفائح الدموية الأخرى والكريات البيض والخلايا الليفية. تشارك الكريات البيض ، ولا سيما العدلات ، في تنظيف الأنسجة المدمرة ، وإزالة أجزاء من الأنسجة الميتة ، والتي تتلف جزئيًا بسبب التهاب البلعمة ، وتظهر جزئيًا على سطح الجلد على شكل حطام مجهري يتكون من ركائز من نسيج البشرة والجلد والميلانين -حطام نخرية مجهرية الجلد (أقل).
تبدأ مرحلة التكاثر في حوالي 5 أيام. خلال هذه الفترة ، يتم استبدال العدلات بحيدات. تستمر الخلايا الأحادية والخلايا الكيراتينية والأرومات الليفية في التأثير على عوامل النمو وفي نفس الوقت تخضع لتأثيرها العكسي. تحفز الخلايا الكيراتينية نمو البشرة وإطلاق عوامل النمو اللازمة لتحفيز إنتاج الكولاجين بواسطة الخلايا الليفية. في هذه المرحلة ، تتشكل أوعية دموية جديدة وتتشكل المصفوفة خارج الخلية بشكل مكثف.
تستمر المرحلة الأخيرة من العلاج الترميمي بعد التعرض بالليزر الجزئي لعدة أشهر.
بحلول اليوم الخامس بعد الإصابة ، "تتكيف" مصفوفة الفبرونيكتين على طول المحور الذي تتماشى معه الخلايا الليفية والتي سيتم بناء الكولاجين على طولها. يلعب دور مهم في تكوين هذه المصفوفة من خلال تحويل عامل النمو β (TGF-هو كاشف كيميائي قوي للأرومات الليفية) ، بالإضافة إلى عوامل النمو الأخرى. الشكل الرئيسي للكولاجين في المرحلة الأولى من التئام الجروح هو الكولاجين من النوع الثالث (يوجد هذا النوع من الكولاجين في الطبقة العليا من الأدمة ، أسفل الطبقة القاعدية من البشرة). كلما طالت مرحلة التغيير ، زاد إنتاج الكولاجين من النوع الثالث ، ولكن على أي حال تزداد كميته على الأكثر من 5 إلى 7 أيام بعد الإصابة. يتم استبدال الكولاجين من النوع الثالث تدريجيًا بالكولاجين على مدار عام تقريبًا ، النوع الأول الذي يقوي الجلد. يتم تطبيع الدورة الدموية تدريجياً ، ويصبح الجلد أكثر نعومة ويكتسب لونًا طبيعيًا.
التحليل المقارن لطرق إعادة تشكيل الجلد بالليزر
يلخص ما ورد أعلاه ، فيما يلي رسم تخطيطي يوضح العلاقة بين فعالية وسلامة تقنيات إعادة تشكيل الجلد بالليزر.
مزايا طرق التجديد الجزئي للتتبع. تشمل مزايا الطرق الجزئية المستخدمة في الممارسة السريرية:
التحكم في- لتقليل تلف الجلدتظهر الدراسات النسيجية التي أجريت بعد الإجراء زيادة في عدد الحليمات في الأدمة ، والتي تميز التغيرات في الجلد بأنها تجديد منتج ؛ تجديده الفعال: يصبح الجلد أكثر سمكًا ، ويزيد بشكل ملحوظ (أكثر من 400٪ (! )) إنتاج الكولاجين والإيلاستين ؛
- وقت الشفاء القصير: في المتوسط 3 أيام بعد FF و 7-14 يومًا بعد PA ؛
- الحد الأدنى من مخاطر فرط التصبغ ؛
- القدرة على إجراء العملية في المرضى ذوي البشرة الرقيقة ؛
- القدرة على أن يكون لها تأثير شفائي على أي جزء من الجسم ؛
- إمكانية استخدام أنواع التخدير الخفيف: مع التحلل الحراري الضوئي الجزئي ، يتم استخدام التخدير للتطبيق الموضعي فقط ؛مطلوب مزيج من التخدير بالتوصيل والتسلل من أجل الاستئصال الجزئي ؛<س / ليكس>
- اختفاء توسع الشعيرات (بسبب حقيقة أن هناك تمزق في الأوعية الدموية في العديد من الأماكن بحيث يستحيل استعادتها).
المؤشرات الرئيسية للمعاملات الجزئية
مؤشرات الانحلال الحراري الضوئي الجزئي:
- زيادة كثافة الجلد في المراحل المبكرة من الشيخوخة. إجراء FF بسيط نسبيًا ويمكن إدارته دون خوف. يمكن ممارسة التأثير العلاجي على الرقبة والصدر والذراعين والبطن والفخذين والغدد الثديية.
- شيخوخة الجلد ؛
- فرط تصبغ ، كلف ؛
- الندبات الضخامية ؛
- علامات التمدد.
- التجاعيد متفاوتة الشدة - من الخطوط الدقيقة إلى الواضحة جدًا (في شكل أخاديد) ؛
- فقدان مرونة الجلد وثباته المرتبط بالعمر ؛
- الجلد الزائد في الجفون والرقبة والوجه (كبديل للجراحة التجميلية) ؛
- بنية الجلد غير منتظمة ؛
- ظهور علامات الشيخوخة الضوئية للجلد ؛
- ندبات حب الشباب ؛
- تشوه تندب في الجلد بعد الإصابات والعمليات ؛
- فرط تصبغ: الكلف ، العدسة ، التصبغ المبقع ، إلخ.<س / ليكس>
- خلل اللون الوعائي ؛
- علامات تمدد الجلد
- التقرن السفعي.
في الختام ، بضع كلمات حول آفاق استخدام تقنيات الليزر في الطب التجميلي. يجب أن نشيد بالمصنعين الذين بدأوا في إيلاء المزيد من الاهتمام لسلامة الإجراءات الطبية التي تستخدم الليزر. التكنولوجيا في تطور مستمر. ومع ذلك ، غالبًا ما يتم التضحية بسلامة الطريقة لزيادة فعاليتها. أو العكس. تم العثور على حل وسط في مبدأ جديد لإيصال أشعة الليزر إلى الأنسجة. وتجدر الإشارة إلى أن أنواع الليزر ظلت كما هي: الإربيوم وثاني أكسيد الكربون والنيوديميوم. يشير هذا إلى أن:
- أولاً ، تم التعرف على إعادة تشكيل الجلد بالليزر باعتباره الأكثر فعالية اليوم ؛ ثانيًا ، مدى تغطية المشاكل الجمالية والجلدية التي يتم حلها بهذه الطرق واسع للغاية: من تجديد شباب الجلد إلى علاج الأمراض الجلدية الخلقية والمكتسبة ؛
- ثالثًا ، مع ظهور التقنيات الجزئية ، أصبحت سلامة وفعالية العلاج متوقعة.